境界性人格障害の症状と原因とは? 人格障害って精神障害とは違うの?

境界性人格障害の症状と原因とは? 人格障害って精神障害とは違うの?

こんにちは ADHDのダイスケです。

ブログを書いていてフェイスブックに投稿をアップしていますが、読者の方から反応があります。

精神障害や発達障害についてのアドバイスを求められる事もあります。

先日も、ある男性から相談を受けました。

相談内容

「自分には彼女がいて、結婚を考えている。彼女は少し精神的におかしいところがあって、いうことがコロコロ変わり、機嫌がいいと『愛している』『今度どこかに行こう』などといとおしくなる様なことを言って決ますが、機嫌が悪くなると、『もう嫌』『死にたい。あなたも一緒に死んで』『もう別れる』などと聞くに堪えない事を言ってくる」

「彼女の親が彼女を厳しく管理してがんじがらめにしていて、何も手出しができない。いわゆる過干渉と過保護。彼女は就労支援A型でわずかな工賃をもらっているけど。それだけでは当然足りず、毎月親から5万円を小遣いとして渡されている。

早く「自立しろ」と口を酸っぱくして言っているんだけど、本人が頑として「親は大事」と言って親から離れようとしない。」

お話を聞く限り彼女はどうやら境界性人格障害だとおもいます。彼氏も「そうじゃないか」と言っています。

そこで、境界性人格障害についていろいろ調べてみました。

人格障害とは?

人間にはいろいろな性格の特徴があります。

几帳面な人、怒りっぽい人、神経質な人、おおらかな人、飽きっぽい人

これらは、性格、またはその人の個性ですね。

ここに登場した彼女は、機嫌がいいときは愛おしいのに、機嫌が悪くなると絶望的な言葉を平気で言って周囲の人を困らせています。
果たしてこれは、通常の「性格」なのでしょうか?

その中でもある一部分だけが極端に偏って生活に支障が出て、周りの人に迷惑をかけてしまい、生活に支障が出てしまうものを人格障害といいます。

人格障害は精神障害と混同されやすいですが、以下の点で違います。

精神障害と人格障害の違い

障害 特徴
人格障害 自分自身の認知のゆがみを認知できない。自分は正しい。自分が被害者と思う。他人を支配し、他人の精神をおかしくする。
精神障害 自分自身が精神を病んでいるが、自分自身が精神状態がおかしいのを正しく認知している。他人を支配しない。
正しく対応すれば軽減することが可能である。

簡単に言えば、人格障害を持っている人は、自分がおかしいとは思っていないみたいです。それで周囲の人に迷惑をかけているのも。精神障害の場合は、自分で自分が精神的におかしい、だから自分でなんとかどうにかしてして行こうと思う点が人格障害を精神障害との大きな違いのようです。

人格(パーソナリティ)
障害の種類

人格障害には次のような種類があります。

  • 自己愛性パーソナリティ障害
  • 境界性パーソナリティ障害
  • 妄想性パーソナリティ障害
  • 回避性パーソナリティ障害
  •     

  • 依存性パーソナリティ障害
  • 統合失調型パーソナリティ障害
  • 強迫性パーソナリティ障害
  • 反社会性パーソナリティ障害


境界性人格障害の症状

  • 気分の波が激しく感情が極めて不安定
  • 人に見捨てられるのを極端に怖がる。
  • 良い・悪いを両極端に判定する
  • 強いイライラ感が抑えられない。
  • 感情がコントロールできない。
  • 自殺未遂や自傷行為を頻繁に行い、周囲の人を驚かす
  • セックス、アルコール、薬物、過食など自分を損なう行為に依存する

男性の場合はこれに「暴力」が加わります。

境界性人格障害の原因

境界性人格障害の原因として、幼いころの成育歴が考えられます。

幼児期に親からの虐待があったり、子供が必要な親からの愛情が満たされなかったりするのが原因と言われています。他に遺伝的要因もあると言われています。

幼児期の親の子供への接し方は重要な問題です。

幼児期はまだ、脳が成熟しておらず、成長過程にあるため、親から子供の行動を全否定するような言動(例えば「あんたはなんてダメな子なの!」を受けると、それがトラウマになって残り、親や周りの人が信じられなくなります。つまり敵意を抱くようになります。

過保護過干渉もダメです。子供ができる事を親が全部手を出してしまうと子供がやれることが出来なくなります。つまり自立心が育たなくなります。

そうなるとやたらに周りの人に依存してしまい、周りの人の気持ちが分からなくなり、自己本位になってしまいます。

このように、幼いころの親子間の愛情関係がうまく築けない事が、境界性人格障害の素因となります。

環境要因

後考えられるのは、昔と比べて核家族化が進んでいるのもあると思います。昔は3世帯同居なんて当たり前。お母さんが家事で忙しければおばあちゃんが子供の面倒を見る。さらに、近所のおばちゃん、おじちゃんまで面倒を見る。昔は地域のコミュニティ全体で子供をそだてていました。

しかし、現在は社会構造の変化により核家族が増えてきました。夫婦共稼ぎが当たり前になり、子供の面倒を見られる時間が減っています。保育園に預ければいいのでしょうが、それは、人任せであり真の親密な親子関係は築けません。

両親ともに働いていれば、仕事の疲労でそのストレスを子供にぶつけるようになるということも考えられます。

あくまで、これは、私の私見です。

境界性人格障害を持つ人へのかかわり方

境界性人格障害を持つ人は常に不安や恐怖を感じています。そのため周囲の人を振り回し、疲れさせてしまいます。

私が相談を受けた男性も、彼女に振り回されてものすごく疲れているみたいで、今後、どのように接していいか分からない様子でした。

そこで、インターネットや書籍でいろいろ調べてみました。

境界性人格障害を持つ人と関係を続けたい場合
  • 彼女の全ての要求に応えない。そうしないと疲れてしまう。
  • ここまでは聞けるが、ここから先は聞けない、受け入れられないと線引きを決める事
  • 全てを聞き入れてしまうと、どんなことでも受け入れて貰えるだろうという、彼女の自立を阻む原因になる。
  • 相手の事を「大事に思っている」と思わせる。しつこいぐらいに
  • 共依存にならないように適度な距離を保つ
境界性人格障害を持つ人は自覚がない

また、境界性人格障害を持つ人は、人を巻き込んで迷惑をかけているという自覚がないため、まずは自覚をさせ、早く治療を受けさせるようにしましょう。

彼氏や彼女が、境界性人格障害だという場合、「決して見捨てない」というメッセージを送り続けることです。うつ病と同じで、自分を見守ってくれる人がいるという意識を持たせることで、本人が自覚し、症状が改善することもあるそうです。

限界を感じたら「別れる」のも得策

境界性人格障害を持つ人が彼氏や彼女だった場合、関係を保つのは非常に難しいです。

これは私も実感しています

境界性人格障害じゃないかもしれないが、私の彼女の場合

私事ですが、私の別れた彼女は、オーバーワークで精神的に不安定になってしまい、パニック障害になり、仕事を辞めて、それ以来3年間仕事をしていません。体調が悪くて働けないのだそうです。バリバリと働いてきた自分の過去を払拭できず、「今の自分はダメだ。昔に戻りたい」が口癖で、今の自分を全否定しているのです。

それ以来常にイライラして、常に気分の波が激しくなっています。以前の私の彼女は知りませんが、オーバーワークにより人格が変わってしまったのでしょうか?

その彼女、その精神的な不安定さから不眠症になり、ついにうつ病になってしまいました。もともと境界性人格障害の素因があり、それがもとでうつ病になってしまったのでしょうか?

境界性パーソナリティ障害の患者の約50%はうつ病(大うつ病性障害)を併存していると言われています。この両者はとても関係が深いのです。

うつ病なのに「そうしても酒を飲みたい」と言って付き合ったりしました。その際の飲み代は全て私が払い、彼女は一銭も出そうとしません。また、永延と愚痴を聞かされます。彼女と付き合っているととても疲れます。

彼女は境界性人格障害ではないかもしれませんが、それに近いものがあるのではないかと思います。ですから、うつ病になってしまってから心配で頻繁に「大丈夫か?」とメールを送っていたら「しつこい。うざい。ほっといてくれ。もう会いたくない」と言われ、スッパリ別れまして。それ以来連絡もしていません。

自分としては、むしろ別れた方が気が楽になりました。

もし、関係を続けていたら、私が彼女のペースに巻き込まれ,いつも彼女の事を考えていなければならず、それだけで疲れてしまい、自分の仕事や生活どころじゃなくなるかもしれません。

彼氏や彼女が、境界性人格障害だという場合、きっぱりと別れてしまうのもありかなと思います。

境界性人格障害の治療法

境界性人格障害に限らず、人格障害の人は、自分自身の認知のゆがみを自覚していないので、まずは本人に自覚させることが大事です。素人だと難しいので、精神療法の正しい知識を持った方にきちんと対応してもらい、根気よく治療をしていかなければなりません。

そのためには精神科医や臨床心理士よるカウンセリングや行動療法が有効です。

また、抗うつ剤や抗不安薬の服用も有効ですが、あくまで、境界性人格障害の抑うつ症状に対する対処療法であり、根本的な治療ではありません。

まとめ

相談をしてきた男性には、ほんとに彼女を見捨てず、結婚したいとまでの決意があるなら「「彼女を全部受け止めていたらあなたが精神的に参ってしまうから少し距離を置いてみたらどうでしょう」「ちょっと距離を置いたところから『見守っている』とメッセージを送ったら」と答えました。

彼女は気分や感情に極端に波があり、調子のいい時にしかまともなコミュニケーションが取れないので、その時に自覚をさせてみたらどうかと思いますが、私にはそこまで極端な人とは接したことがないのでよくわかりません。

人格障害って難しいですね。

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